Υπεγράφη από την υπουργό Απασχόλησης, Φάνη Πάλλη - Πετραλιά, και προωθήθηκε προς συνυπογραφή από τους συναρμόδιους υπουργούς, η Κοινή Υπουργική Απόφαση, με την οποία προσδιορίζεται ο τρόπος επιστροφής ποσοστού 4% επί της καθαρής τιμής του καταβαλλομένου ποσού για την αγορά φαρμάκων από όλα τα ασφαλιστικά Ταμεία.
Όπως διευκρινίζεται στη σχετική ανακοίνωση, η επιστροφή αφορά αναδρομικά στα έτη 2006 και 2007, υπολογίζεται δε βάσει των συγκεντρωτικών στοιχείων του ΕΟΦ πώλησης φαρμάκων, της δαπάνης για φάρμακα των ασφαλιστικών ταμείων και του πορίσματος σχετικής επιτροπής των υπουργείων που είχε συσταθεί το 2007. Έτσι υλοποιείται σχετική ρύθμιση του νόμου 3408/05.
Αναλυτικά το κείμενο της απόφασης:
ΘΕΜΑ: Διαδικασία και τρόπος απόδοσης του οφειλόμενου ποσού από τις φαρμακευτικές εταιρείες στους δικαιούχους ασφαλιστικούς οργανισμούς και στους ασφαλισμένους του Δημοσίου (Οργανισμό Περίθαλψης Ασφαλισμένων του Δημοσίου - ΟΠΑΔ) κατ' εφαρμογή των διατάξεων της παρ. 3 του άρθρου 13 του ν. 3408/2005 (Α,272)
Α Π Ο Φ Α Σ Η
ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ - ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ - ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΚΑΙ ΕΜΠΟΡΙΚΗΣ ΝΑΥΤΙΛΙΑΣ
Έχοντας υπόψη :
1. Τις διατάξεις της παρ.3 του άρθρου 13 του ν. 3408/4-11-2005 (Α΄, 272).
2. Τις διατάξεις της παρ.5 του άρθρου 4 του ν.3457/2006 (Α΄, 93)
3. Τις διατάξεις της αριθ. Α3/3525/12-12-2005 (Β΄, 1869) « Τροποποίηση του κεφαλαίου 27 «ΦΑΡΜΑΚΑ» ΑΔ 14/89» απόφασης του Υπουργού Ανάπτυξης.
4. Το αρ. A3/491/27-1-06 έγγραφο του Υπουργείου Ανάπτυξης
5. Την αριθ. 1031926/197/Β0015/22-3-2007 ΠΟΛ:1059 απόφαση του Υπουργού Οικονομίας και Οικονομικών και το αριθ. 1050251/853/Α0012/6-5-2008 έγγραφό της Δ/νσης Φορολογίας Εισοδήματος .
6. Το άρθρο 10 του π.δ/τος 63/2005 (Α΄, 98)
7. Το αριθ. 21734/30-5-2008 έγγραφο του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων για τις συνολικές πωλήσεις φαρμάκων των φαρμακευτικών εταιρειών στην ελληνική αγορά, μετά το αριθ. Φ.42000/3446/195/3-4-2008 έγγραφο του Υπουργείου Απασχόλησης & Κοινωνικής Προστασίας.
8. Το γεγονός ότι από τις διατάξεις της απόφασης αυτής δεν προκαλείται επιβάρυνση του Κρατικού Προϋπολογισμού ούτε των προϋπολογισμών των ασφαλιστικών οργανισμών.
Αποφασίζουμε
1. α. Οι φαρμακευτικές εταιρείες υποχρεούνται να αποδώσουν στους ασφαλιστικούς οργανισμούς και τον ΟΠΑΔ ποσοστό 4% επί της καθαρής τιμής των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων, το οποίο αντιστοιχεί σε ποσό ίσο με το 1,9068% επί της πραγματικής φαρμακευτικής δαπάνης, που κατέβαλαν οι οργανισμοί αυτοί για την προμήθεια φαρμάκων από τους ασφαλισμένους τους.
Το εν λόγω ποσοστό έχει υπολογισθεί σύμφωνα με τα οριζόμενα στο άρθρο 13 παρ. 3 του ν. 3408/2005 και ως έκπτωση, ορίζεται η διαφορά μεταξύ της ανώτατης ασφαλιστικής τιμής και της καθαρής τιμής κάθε προϊόντος, για δε τον υπολογισμό αυτής λήφθηκε υπόψη ως συμμετοχή του ασφαλισμένου το 15%, ήτοι ο μέσος όρος των ποσοστών συμμετοχής αυτού στη δαπάνη φαρμάκων (0%,10% ,25%) και ο τρόπος υπολογισμού της αποτυπώνεται ως ακολούθως :
ΠΙΝΑΚΑΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ REBATE (Ως βάση υπολογισμού λαμβάνεται η λιανική τιμή του φαρμάκου)
ΤΡΟΠΟΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ REBATE ΒΑΣΗ Λ.Τ. = 100 - ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ 15% Χ.Τ. (100:1,4715)= 67,96
ΜΕΙΟΝ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΕΣ ΕΚΠΤΩΣΕΙΣ 7,78% = 5,29
ΚΑΘΑΡΗ ΤΙΜΗ 62,67
ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ - 15
ΚΑΘΑΡΗ ΤΙΜΗ ΜΕΙΟΝ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ (Βάση υπολογισμού rebate)- 47,67
ΑΝΩΤΑΤΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΤΙΜΗ ΕΙΝΑΙ ΤΟ 96% ΤΗΣ ΚΑΘΑΡΗΣ ΤΙΜΗΣ ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΚΑΤΑ ΤΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ 45,76
ΔΙΑΦΟΡΑ (REBATE) Λιανικής Τιμής 1,9068
REBATE ΚΑΘΑΡΗΣ ΤΙΜΗΣ 4%
β. Από το σύνολο των πωλήσεων των φαρμακευτικών εταιρειών στην ελληνική αγορά (πωλήσεις στην ιδιωτική αγορά μείον παράλληλες εξαγωγές), που ανέρχονται στο ποσό των 4.516.181.041,57€ για το 2006 και 5.567.200.500,58€ για το 2007, και έχει αποδεδειγμένα αποζημιωθεί από την κοινωνική ασφάλιση για μεν το έτος 2006 ποσοστό 71,26% για δε το έτος 2007 ποσοστό 68,83%, με βάση τις συνολικές φαρμακευτικές δαπάνες των φορέων αυτών, που ανέρχονται για το έτος 2006 στο ποσό των 3.218.312.756,71€ και 3.831.824.232,45€ για το έτος 2007 συνολικά, όπως οι δαπάνες αυτές εμφανίζονται στους επιμέρους ισολογισμούς των αντίστοιχων χρήσεων των δικαιούχων ασφαλιστικών οργανισμών και του ΟΠΑΔ.
γ. Η κάθε φαρμακευτική εταιρεία, σύμφωνα με τα ανωτέρω, υπολογίζει την έκπτωση που υποχρεούται να αποδώσει για τις πωλήσεις της των ετών 2006 και 2007 και αποδίδει το ποσό που προκύπτει στο Λογαριασμό Βελτίωσης Κοινωνικής Ασφάλισης (ΛΒΚΑ), που τηρείται στη Γενική Γραμματεία Κοινωνικών Ασφαλίσεων (ΓΓΚΑ) μέσω του οποίου οι δικαιούχοι οργανισμοί και ο ΟΠΑΔ θα διεκδικήσουν το ποσό που αναλογεί σε κάθε ένα, σύμφωνα με τη συμμετοχή του στη συνολική φαρμακευτική δαπάνη .
δ. Στις Διευθύνσεις Οικονομικού και Ασφάλισης Ασθένειας & Μητρότητας της Γ.Γ.Κ.Α. ανατίθεται ο συντονισμός, η επεξεργασία και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την υλοποίηση της εν λόγω κοινής υπουργικής απόφασης.
Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
