Της Ανθής Αγγελοπούλου
Έναυσμα για ουσιαστικές αλλαγές με σκοπό την ευαισθητοποίηση του κοινού και των αρμόδιων φορέων γύρω από τις ιογενείς ηπατίτιδες σηματοδοτεί η σημερινή ημέρα - 28η Ιουλίου Παγκόσμια Ημέρα αφιερωμένη στην Ηπατίτιδα.
Η ηπατίτιδα C είναι μια νόσος, όπου περίπου στο 80% των ανθρώπων που προσβάλλει δεν δίνει συμπτώματα μέχρις ότου φτάσει σε προχωρημένο στάδιο. Από τους περίπου 170.000 ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τον ιό, μόλις οι 32.000 έχουν διαγνωστεί, ενώ θεραπεία έχει λάβει περίπου το 50% από αυτούς. Κάθε χρόνο εκτιμάται πως προσβάλλονται από ηπατίτιδα C 3-4 εκατομμύρια άνθρωποι, ενώ οι θάνατοι που αποδίδονται σε αυτή την ασθένεια ξεπέρασαν στις ΗΠΑ τον αριθμό των θανάτων από τον ιό HIV.
Και μπορεί ο αγώνας για την εξάλειψη της ηπατίτιδας να έχει αποφέρει καρπούς σε κάποιο επίπεδο, ωστόσο, σύμφωνα με τους επιστήμονες, η ιογενής ηπατίτιδα εξακολουθεί να μαστίζει εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπους στον πλανήτη και αποτελεί τεράστιο πρόβλημα δημόσιας υγείας.
Στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι 250.000 άνθρωποι είναι φορείς της ηπατίτιδας Β. Όσον αφορά στην ηπατίτιδα C εκτιμάται ότι περισσότερα από 135.000 άτομα πάσχουν στη χώρα μας, εκ των οποίων μόλις 30.000 έχουν διαγνωσθεί με τη νόσο. Από τους διαγνωσμένους ασθενείς μόνο το 30%-40% είχε λάβει θεραπεία (περίπου 13.000 άτομα). Σύμφωνα με στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ για τα τελευταία χρόνια, οι θάνατοι ανά έτος από αιτίες που σχετίζονται με την ηπατίτιδα C φτάνουν τους 800 ενώ, οι θάνατοι από τον ιό του HIV ήταν 41.
Στις ομάδες υψηλού κινδύνου για τη νόσο ανήκουν οι χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών ουσιών και οι έγκλειστοι φυλακών, ιδίως εκείνοι που έχουν καταδικαστεί για αδικήματα σχετιζόμενα με τα ναρκωτικά.
Τον δρόμο της υλοποίησης παίρνει η δέσμευση της Ελλάδας έναντι του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για εξάλειψη της ηπατίτιδας C έως το 2030.
Το σύνολο των ασθενών εντάσσονται πλέον στη θεραπεία με νέας γενιάς φάρμακα, χάρη στην επίτευξη ειδικής οικονομικής συμφωνίας μεταξύ των εταιρειών που τα διαθέτουν με τον ΕΟΠΥΥ. Μέχρι τώρα, ο ΕΟΠΥΥ αποζημίωνε μόνο ασθενείς σε προχωρημένο στάδιο, ενώ με τη νέα συμφωνία, εντάσσονται πλέον στη θεραπεία και ασθενείς που βρίσκονται σε αρχικό στάδιο της νόσου. Η εξέλιξη αυτή δίνει πρόσβαση στη δωρεάν θεραπεία σε πενταπλάσιο αριθμό ασθενών σε σχέση με εκείνον που καλύπτεται σήμερα από τον ΕΟΠΥΥ. Μεγιστοποιείται, έτσι, το θεραπευτικό αποτέλεσμα, περιορίζεται σημαντικά ο κίνδυνος μετάδοσης και επιτυγχάνεται σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής των πασχόντων. Η χώρα μας έχει αναλάβει έναντι του ΠΟΥ την υποχρέωση να εξαλείψει την ηπατίτιδα C έως το τέλος του 2030. Για να επιτευχθεί ο συγκεκριμένος στόχος, απαιτείται να ενταχθούν έως τότε στη θεραπεία 86.500 ασθενείς.
Η επίτευξη του στόχου θα οδηγήσει σε μείωση κατά 70% του αριθμού των ασθενών με κίρρωση του ήπατος και ηπατοκυτταρικό καρκίνο. Πρόκειται ουσιαστικά, για μία αξιόλογη επένδυση στη Δημόσια Υγεία, δεδομένου ότι το θεραπευτικό όφελος θα συνοδευτεί από σημαντική εξοικονόμηση πόρων. Μελέτες δείχνουν πως το κόστος ανά ασθενή που βρίσκεται στα πρώτα στάδια της ηπατικής βλάβης ανέρχεται ετησίως στα 642,71 ευρώ. Η καθυστέρηση έναρξης της θεραπείας και η υποτροπή της ασθένειας εκτινάσσει το κόστος στα 5.934 ευρώ για ασθενείς με κίρρωση, στα 21.890 ευρώ για ασθενείς με ηπατοκυτταρικό καρκίνο και στα 35.051 ευρώ για ασθενείς που θα υποβληθούν σε μεταμόσχευση ήπατος. Σύμφωνα με στοιχεία του υπουργείου Υγείας, τα νέα κρούσματα αφορούν χρήστες ενδοφλέβιων ουσιών (56% έως 74% είναι φορείς), μετανάστες και πρόσφυγες από χώρες με υψηλή συχνότητα εμφάνισης της νόσου.
Τα εμβόλια στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού
Ο εμβολιασμός έναντι της ηπατίτιδας Β έχει συμπεριληφθεί στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού της χώρας μας και είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της νόσου και των επιπλοκών της. Επιπλέον, η χρήση συνδυασμού αντι-ιικών φαρμάκων έχει συμβάλει σημαντικά στην αντιμετώπιση της ιογενούς ηπατίτιδας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ηπατίτιδα C είναι σήμερα ιάσιμη, δεδομένου ότι τα τελευταία χρόνια τα νέας γενιάς φάρμακα άλλαξαν ριζικά το τοπίο στη θεραπεία των ασθενών με χρόνια HCV λοίμωξη (ηπατίτιδα C). Στη διεύρυνση της θεραπευτικής αγωγής στη χώρα μας έχει συμβάλει και η μείωση του κόστους των φαρμάκων, δίνοντας σε πολύ μεγαλύτερο αριθμό ασθενών πρόσβαση σε νέες θεραπείες. Στρατηγικός στόχος στη χώρα μας μέσα από το Εθνικό Σχέδιο Δράσης, το οποίο εκπονήθηκε πρόσφατα, είναι η εξάλειψη της ηπατίτιδας C μέχρι το έτος 2030 (στρατηγική Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας).
Εκστρατεία ενημέρωσης
Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) και ο Σύλλογος Ασθενών Ήπατος Ελλάδος «ΠΡΟΜΗΘΕΑΣ» ξεκινούν εκστρατεία ευαισθητοποίησης και ενημέρωσης με πρόσωπα από τον χώρο της δημόσιας υγείας. Η εκστρατεία απευθύνεται στον γενικό πληθυσμό αλλά και σε αρμόδιους φορείς με στόχο να έρθουμε ένα βήμα πιο κοντά στο όραμά μας, δηλαδή σε έναν κόσμο χωρίς ιογενείς ηπατίτιδες. Με την ευκαιρία της Παγκόσμιας Ημέρας Ηπατίτιδας, το ΚΕΕΛΠΝΟ διοργανώνει δράση για την ευαισθητοποίηση και ενημέρωση του κοινού, όπου εξειδικευμένο προσωπικό θα βρίσκεται σε ειδικά διαμορφωμένο stand σήμερα Παρασκευή 28 Ιουλίου στο Λιμάνι του Πειραιά από τις 6:30 έως τις 7:30 π.μ., (έναντι ΗΣΑΠ).
Το Γραφείο Ηπατιτίδων του ΚΕΕΛΠΝΟ είναι στη διάθεση του κοινού και των επαγγελματιών υγείας για οποιαδήποτε διευκρίνιση ή και πληροφορία στα τηλέφωνα: 210 5212178 και 210 5212183, ΚΕΠΙΧ: 210 5212054, καθώς και στο διαδίκτυο: www.keelpno.gr
Ενώ, ο Σύλλογος Ασθενών Ήπατος Ελλάδος «Προμηθέας» παρέχει υποστήριξη στους ανθρώπους που ζουν με ιογενείς Ηπατίτιδες Β και C ή άλλα νοσήματα του ήπατος, καθώς και τεκμηριωμένη πληροφόρηση σε θέματα ηπατιτίδων. Τηλ.: 211 0122102, www.helpa-prometheus.gr
Συμμετέχοντες στην καμπάνια #NOhep #ShowYourFace
Βάνα Σύψα: Επ. Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής, Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής, Ιατρική Σχολή - ΕΚΠΑ
Ιωάννης Μπασκόζος: Γενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας
Στέλιος Καραταπάνης: Ιατρός Παθολόγος, Συντονιστής Διευθυντής της Α’ Παθολογικής Κλινικής Γ.Ν. Ρόδου, Αντιπρόεδρος του Επιστημονικού Συμβουλίου και Πρόεδρος της Επιτροπής Λοιμώξεων
Ευάγγελος Καφετζόπουλος: Πρόεδρος του Δ.Σ. του Οργανισμού Κατά των Ναρκωτικών, ΟΚΑΝΑ
Δημήτρης Κουντουράς: Ιατρός Ηπατολόγος, Μέλος του Δ.Σ. του Κέντρου Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ)
Δέσποινα Μακριδάκη: Αντιπρόεδρος Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ)
Γεώργιος Νταλέκος: Καθηγητής, Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας
Κυριάκος Σουλιώτης: Αναπληρωτής Καθηγητής Πολιτικής Υγείας και Αναπληρωτής Πρύτανη του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου
Αναστασία Ζησούλη: Ιατρός Γραφείου Ηπατιτίδων, ΚΕΕΛΠΝΟ
Βασίλης Γκιτάκος: Διευθυντής Κέντρου Θεραπείας Εξαρτημένων Ατόμων, ΚΕΘΕΑ
Αργυρώ Ανταράκη: Υπεύθυνη Τομέα Στατιστικής στο Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης & Πληροφόρησηςγια τα Ναρκωτικά (ΕΚΤΕΠΝ), Ερευνητικό Πανεπιστημιακό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγιεινής
Γιώργος Καλαμίτσης: Πρόεδρος Συλλόγου Ασθενών Ήπατος Ελλάδος «Προμηθέας»
Βασίλης Οικονόμου: Υπεύθυνος Τομέα Υγείας ΝΔ
Γεώργιος Παπαθεοδωρίδης: Καθηγητής Παθολογίας-Γαστρεντερολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών και Διευθυντής της Πανεπιστημιακής Γαστρεντερολογικής Κλινικής του ΓΝΑ Λαϊκό
Μαίρη Ανανιάδου: Αντιδήμαρχος ΚΕΠ και εύρυθμης λειτουργίας πόλης, Δήμος Αλίμου
Βασίλης Σεβαστιανός: Ιατρός Παθολόγος – Ηπατολόγος, Επιμελητής Α, Δ Παθολογική Κλινική ΓΝΑ Ευαγγελισμός
Θανάσης Αποστόλου, Διευθυντής της Οργάνωσης "Διογένης" - Διάλογος Πολιτικής για τα Ναρκωτικά
Μαρία Καντζανού: Ιατρός-Βιοπαθολόγος, Επ. Καθηγήτρια Επιδημιολογία ς-Προληπτικής Ιατρικής
Υπεύθυνη Εθνικού Κέντρου Αναφοράς Ρετροϊών, Μέλος ΔΣ ΚΕΕΛΠΝΟ
Ηλίας Γιαννόγλου: Β Αντιπρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων(ΕΟΦ)
Δημήτρης Κούβελας: Καθηγητής Φαρμακολογίας & Κλινικής Φαρμακολογίας Β ́ Εργαστήριο Φαρμακολογίας, Ιατρικής Σχολής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης
Χαρά Κανή: Aναπληρώτρια Προϊσταμένη Tμήματος Φαρμακευτικής Πολιτικής, Διεύθυνση Φαρμάκου ΕΟΠΥΥ
Άγγελος Χατζάκης: Καθηγητής Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής, Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής, Ιατρική Σχολή - ΕΚΠΑ
Ελευθερία Ζαμπουρίδου: Ψυχίατρος Μονάδος Υποκατάστασης ΟΚΑΝΑ Kαβάλας
Γιάννης Σιδηρόπουλος: Ειδικός Ιατρός Γαστρεντερολόγος – Ηπατολόγος, Κλινική Άγιος Λουκάς
Βάνα Παπαευαγγέλου: Καθηγήτρια Παιδιατρικής-Λοιμωξιολογίας, ΕΚΠΑ, Διευθύντρια Παιδιατρικής Κλινικής, Π.Γ.Ν. ΑΤΤΙΚΟΝ
Μήνα Ψυχογυιού: Παθολόγος, Επ. Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Γενικό Νοσοκομείο Λαϊκό
Φωτεινή Λεομπίλλα: Κοινωνιολόγος, Θεραπεύτρια ΚΕΘΕΑ
Ιωάννης Γουλής: Αν. Καθηγητής Γαστρεντερολογίας Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
Ευφροσύνη Τσιρογιάννη: Παθολόγος Μονάδων Υποκατάστασης ΟΚΑΝΑ Θεσσαλονίκης
Ιωάννης Κυριόπουλος: Ομότιμος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας
Δημήτρης Σαμωνάκης: Ιατρός Γαστρεντερολόγος – Ηπατολόγος, Επιμελητής Α’ Γαστρεντερολογικής Κλινικής ΠΑΓΝΗ
Ελευθερία Πετρουλάκη: Ιατρός Παθολόγος Μονάδων Υποκατάστασης ΟΚΑΝΑ, Αθήνα
Φίλιππος Ταραντίλης: Αναπληρωτής Διοικητής, Γ.Ν.Α. «Λαϊκό»
Παναγιώτα Λίτσα: Προϊσταμένη Tμήματος Φαρμακευτικής Πολιτικής, Διεύθυνση Φαρμάκου ΕΟΠΥΥ
Ορέστης Σιδηρόπουλος: Ειδικευόμενος Ιατρός Παθολογίας, ΕΑΝΠ ΜΕΤΑΞΑ
Γεωργία Νικολοπούλου: Υπεύθυνη Γραφείου Ηπατιτίδων, ΚΕΕΛΠΝΟ
Ελένη Χριστιά: Υπεύθυνη εξειδικευμένου κέντρου κοινωνικής και επαγγελματικής ένταξης (ΕΚΚΕΕ) ΟΚΑΝΑ παράρτημα Θεσσαλονίκης
Εμμανουήλ Μάνεσης: Ιατρός Παθολόγος – Ηπατολόγος, Ομότιμος Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ
Δημήτρης Παρασκευής: Επ. Καθηγητής Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής, Εργαστήριο Υγιεινής Επιδημιολογίας και Ιατρικής ΣτατιστικήςΙατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
Γιώτα Τουλούμη: Καθηγήτρια Βιοστατιστικής και Επιδημιολογίας, Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής, Ιατρική Σχολή - ΕΚΠΑ
Όλγα Αναγνώστου: Παθολόγος Μονάδων Υποκατάστασης OKANA, Αθήνας
Τέτα Διαμαντοπούλου: Εθνική Συντονίστρια για την Αντιμετώπιση των Ναρκωτικών
Μελπομένη Μαλλιώρη: Καθηγήτρια Ψυχιατρικής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
Νίκος Δέδες: Πρόεδρος Συλλόγου Οροθετικών Ελλάδας «Θετική Φωνή», Αντιπρόεδρος Συλλόγου Ασθενών Ήπατος Ελλάδος «Προμηθέας»
Ioannis Hodges Mameletzis: Επιδημιολόγος, Σύμβουλος στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (Π.Ο.Υ.)
Ηλίας Γκούντας: Υπ. Διδάκτορας, Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής,
Ιατρική Σχολή - ΕΚΠΑ
Κώστας Αθανασάκης: Επιστημονικός Συνεργάτης, Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, Πρόεδρος της Ελληνικής Επιστημονικής Εταιρείας Φαρμακοοικονομίας
Μανίνα Τερζίδου: Ψυχολόγος (M.Phil.) Επιστημονικά Υπεύθυνη Εθνικού Κέντρου Τεκμηρίωσης και Πληροφόρησης για τα Ναρκωτικά (ΕΚΤΕΠΝ)
