Της Ανθής Αγγελοπούλου
Η Ναυτεμπορική μπήκε στα άδυτα των εργαστηρίων του Δικτύου iatrica για να δει πως γίνεται η συλλογή δειγμάτων για το νέο κορονοιό COVID-19 από τα ιδιωτικά εργαστήρια με τη συμβολή του ιατρού βιοπαθολόγου - μικροβιολόγου Γιώργου Βιδάκη.
Η συλλογή των δειγμάτων όπως είδαμε γίνεται ΜΟΝΟ κατ’ οίκον από εξειδικευμένο και κατάλληλα εκπαιδευμένο και εξοπλισμένο προσωπικό ,ώστε να αποφεύγεται η πιθανή διασπορά του ιού αλλά και να αποκλείετε οποιαδήποτε έστω και σπάνια πιθανότητα επιπτώσεων, όπως για παράδειγμα το να αναγκαστεί να κλείσει ένα ιατρείο για 14 ημέρες επειδή θα έχει διαχειριστεί λάθος ένα θετικό δείγμα.
Ο λήπτης του δείγματος σύμφωνα με τον κ. Βιδάκη είναι είτε γιατρός, ή παρασκευαστής/αστρια, ή νοσηλευτής/τρια ο οποίος είναι υποχρεωμένος να τηρεί όλα τα προβλεπόμενα μέτρα ασφάλειας και ατομικής προστασίας σύμφωνα με τις οδηγίες του ΕΟΔΥ.
Ο δε εξοπλισμός του λήπτη του δείγματος αποτελείται από: Μάσκα - Σκούφος ολικής κάλυψης ή Ρόμπα με μακριά μανίκια και κουκούλα - Γάντια (Πολλαπλά ζευγάρια) - Προστατευτικό προσώπου η προστατευτικά γυαλιά ευρέως πεδίου πολλαπλών χρήσεων που θα απολυμαίνονται στο τέλος κάθε λήψης - Κίτρινη σακούλα απόρριψης του εξοπλισμού - Αντισηπτικό μικρό τσάντας η ειδικά αντισηπτικά μαντιλάκια & Ποδωνάρια.
Για την λήψη του δείγματος ο γιατρός χρησιμοποιεί τον ειδικό στειλεό με πολυεστερικό άκρο και αφού γίνει η λήψη του ρινικού επιχρίσματος ή φαρυγγικού επιχρίσματος μετά τη δειγματοληψία στη συνέχεια επανατοποθετείτε αυτός στη θήκη του και χρησιμοποιώντας ψαλίδι κόβει το στειλεό και τη θήκη μαζί περίπου στη μέση και βάζει πώμα. Μετά τοποθετεί το στειλεό στο γνωστό σωληνάκι RIA, κόβει το στειλεό στο ύψος του RIA και τοποθετεί πώμα. Στη συνέχεια συμπληρώνει στην ετικέτα του σωληναρίου με στυλό διαρκείας και ευκρινή γράμματα τα στοιχεία του ασθενούς κωδικοποιημένα όπως γίνεται πάντα λόγω GDPR, την ημερομηνία λήψης του δείγματος και το είδος του δείγματος και τα στοιχεία του παραπέμποντος ιατρού βιοπαθολόγου.
Μετά καλύπτει όλο το σωληνάριο με δυο φύλα από απορροφητικό χαρτί (π.χ. κουζίνας) και το τοποθετεί σε κατάλληλο σακουλάκι που κλείνει ερμητικά σημειώνοντας σε αυτοκόλλητη ετικέτα τα ίδια στοιχεία με αυτά στο μπουκαλάκι. Κατόπιν τοποθετεί το σωληνάριο σε κοινό ψυγείο, στη συντήρηση (+4οC).
Το δείγμα μπορεί να κρατηθεί στο ψυγείο το πολύ έως 2 ημέρες. Για μεγαλύτερο διάστημα, το δείγμα πρέπει να φυλάσσεται στους ‐ 70οC. Ενώ, αποφεύγεται η φύλαξη σε καταψύκτη (‐20οC) καθώς η τελευταία έχει επιβλαβή επίδραση στη βιωσιμότητα του ιού.
Ποιο είναι το κατάλληλο δείγμα για έλεγχο
Σύμφωνα με τον κ. Βιδάκη, κατάλληλα δείγματα είναι αυτά από το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα, δηλαδή πτύελα βαθιάς απόχρεμψης, βρογχικές εκκρίσεις, ή βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα (BAL), που πιθανά έχουν υψηλότερη διαγνωστική αξία από δείγματα που λαμβάνονται από το ανώτερο αναπνευστικό.
Ωστόσο, εάν η συλλογή του δείγματος από το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα δεν είναι δυνατή, εναλλακτικά μπορούν να λαμβάνονται δείγματα από το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα όπως ρινικό ή ρινοφαρυγγικό επίχρισμα ή έκπλυμα ή καλύτερα ακόμα συνδυασμός ρινοφαρυγγικών και στοματοφαρυγγικών επιχρισμάτων.
Απαραίτητη προϋπόθεση για την εκτέλεση της εξέτασης είναι το αναλυτικό ιατρικό ιστορικό, αναφερόμενα συμπτώματα από τον ασθενή ή το οικογενειακό του περιβάλλον, ενδημικές τοπικές συνθήκες, χώρες που έχει επισκεφτεί την τελευταία περίοδο ή αν έχει έρθει σε στενή επαφή με άλλο άτομο που είναι διαπιστωμένα φορέας ή είχε επισκεφτεί χώρα που παρουσιάζει κρούσματα του ιού.
Κατά τη διάρκεια της λήψης από τον ασθενή, το χειρισμό και την επεξεργασία των δειγμάτων λαμβάνονται όλα τα βασικά μέτρα ατομικής προστασίας ενώ δεν στέκονται ακριβώς μπροστά στον εξεταζόμενο.
Ποια είναι συγκεκριμένα η ενδεδειγμένη διαδικασία λήψης βιολογικού υλικού;
-
Ρινικό επίχρισμα: Το δείγμα λαμβάνεται με ειδικό πλαστικό στειλεό “βουρτσάκι”’ (όχι ξύλινο) και τοποθετείται σε ειδικό σωληνάριο με υλικό μεταφοράς. Σε απουσία του ειδικού πλαστικού στειλεού χρησιμοποιούν τους γνωστούς στειλεούς – βουρτσάκια με πλαστικό στέλεχος που διαθέτουν για τα τεστ γρίπης και συμπληρώνουν το συνοδευτικό δελτίο τηρώντας απαραίτητα τους περιορισμούς του GDPR, το βάζουν σε μία πλαστική θήκη και το τοποθετούν μαζί με το κλινικό δείγμα στο ειδικό κουτί μεταφοράς πιθανόν μολυσματικών δειγμάτων.
-
Φαρυγγικό επίχρισμα: Όπως το ρινικό.
-
Πτύελα: Το δείγμα το συλλέγει στο σπίτι του το πρωί ο εξεταζόμενος ενώ η παραλαβή του δείγματος γίνεται από προσωπικό του ιατρείου από το σπίτι του εξεταζόμενου. Αν αυτό είναι δύσκολο, τότε το άτομο που θα φέρει το δείγμα στο ιατρείο οφείλει να προσκομίσει την σχετική εξουσιοδότηση/συναίνεση του εξεταζόμενου για τις ανάγκες του GDPR. Εν συνεχεία θα ακολουθούν την ίδια διαδικασία διαχείρισης του δείγματος όπως στο ρινικό.
Για κάθε θετικό δείγμα ενημερώνεται άμεσα ο ΕΟΔΥ, μας εξήγησε ο κ. Βιδάκης ενώ συμπλήρωσε ότι τα ιατρεία του Δικτύου iatrica καθημερινά και επισταμένα απολυμαίνονται και αερίζονται όπως ακριβώς επιβάλλει το πρωτόκολλο διαδικασίας.
Εδώ, θα πρέπει να σημειωθεί ότι το τεστ δεν καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία και το κόστος ανέρχεται στα 130-140 ευρώ.
