Τα περισσότερα από τα εμβόλια που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά κατά του Covid-19 είναι εμβόλια που απαιτούν τη χορήγηση δύο δόσεων. Μήνες μετά τη διάθεση των εμβολίων, αρκετές χώρες, όπως η Γερμανία, αλλάζουν το σκεύασμα που χορηγείται κατά στη δεύτερη δόση.
Η γερμανική Διαρκής Επιτροπή Εμβολιασμών (Stiko) συνέστησε χθες στα άτομα που έλαβαν εμβολιάστηκαν με το εμβόλιο AstraZeneca στην πρώτη δόση να λάβουν τη δεύτερη δόση με ένα εμβόλιο mRNA. Η σύσταση μάλιστα είναι ανεξαρτήτως ηλικίας, όπως αναφέρεται σε δήλωση της Stiko.
Τα περισσότερα από τα εμβόλια που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά κατά του Covid-19 είναι εμβόλια που απαιτούν τη χορήγηση δύο δόσεων. Μήνες μετά τη διάθεση των εμβολίων, αρκετές χώρες, όπως η Γερμανία, αλλάζουν το σκεύασμα που χορηγείται κατά τη δεύτερη δόση.
Στο μεταξύ αρκετοί ζητούν τη καθιέρωση αυτής της μεθόδου αναφέροντας έρευνες που υποστηρίζουν ότι ο συνδυασμός διαφορετικών τύπων εμβολίων μπορεί να προσφέρει ένα πλεονέκτημα.
Με τις ελλείψεις στα εμβόλια που εξασφαλίζουν την «επιστροφή στην κανονικότητα» για μεγάλο μέρος του κόσμου που πλήττεται από την πανδημία, η ανάμιξη των δόσεων θα μπορούσε να γίνει μια στρατηγική που θα βοηθήσει στον τερματισμό της πανδημίας, αναφέρει το πρακτορείο Bloomberg συνοψίζοντας έξι βασικά ερωτήματα γύρω από το ζήτημα.
1. Γιατί συνδυάζονται τα εμβόλια;
Τον Μάρτιο, οι ανησυχίες σχετικά με τις σπάνιες θρομβώσεις που σχετίστηκαν με το εμβόλιο της AstraZeneca ανάγκασαν πολλές χώρες, κυρίως της Ευρώπης, να «παγώσουν» τη χορήγηση του εμβολίου. Ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες ανακοίνωσαν έπειτα ότι αξιωματούχοι της υγείας θα μπορούσαν να χορηγούν διαφορετικό εμβόλιο κατά τη δεύτερη δόση σε πολίτες ορισμένων ηλικιακών ομάδων που είχαν ήδη εμβολιαστεί με το εμβόλιο της AstraZeneca στην πρώτη δόση, παρόλο που αυτός ο συνδυασμός των εμβολίων δεν είχε ακόμη δοκιμαστεί σε κλινικές δοκιμές.
Η Γερμανίδα καγκελάριος Άνγκελα Μέρκελ είναι μεταξύ εκείνων που έχουν εμβολιαστεί με διαφορετικά σκευάσματα καθώς έλαβε εμβόλιο της Moderna ως δεύτερη δόση. Στην πρώτη δόση της είχε χορηγηθεί το εμβόλιο της AstraZeneca.
Άλλες χώρες, όπως ο Καναδάς, ανέφεραν τα περιορισμένα αποθέματα του εμβολίου της AstraZeneca ως το λόγο για τον οποίο προχώρησε στο συνδυασμό εμβολίων.
Αυτή η πολιτική θα μπορούσε να αποτελέσει λύση για τις φτωχότερες χώρες που αγωνίζονται να εξασφαλίσουν σταθερές προμήθειες δόσεων.
Τέλος, ορισμένοι άνθρωποι, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών φαρμακοβιομηχανιών, συνδυάζουν σκόπιμα τα εμβόλια με βάση στοιχεία που αποδεικνύουν ότι η ανάμιξη διαφορετικών τύπων εμβολίων μπορεί να προκαλέσει ισχυρότερη ανοσία.
2. Ποιο είναι το πιθανό πλεονέκτημα;
Η ανάμιξη δύο εμβολίων της ίδιας τεχνολογίας, όπως για παράδειγμα το εμβόλιο της Moderna και το εμβόλιο των Pfizer/BioNTech τα οποία χρησιμοποιούν την καινοτόμο τεχνολογία που ονομάζεται mRNA, δεν είναι πιθανό να αποφέρει πλεονέκτημα.
Όμως, η ανάμιξη διαφορετικών τύπων εμβολίων θα μπορούσε. Οι διαφορετικές τεχνολογίες εμβολίων ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα με διαφορετικούς τρόπους και ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ανάμειξή τους μπορεί να δημιουργήσει ανοσοαποκρίσεις που διεγείρουν η μία την άλλη.
3. Υπάρχουν αποδείξεις μέχρι τώρα;
Μεταξύ των συνδυασμών που εξετάστηκαν στη δοκιμή «Com-Cov» του πανεπιστημίου της Οξφόρδης, η χορήγηση δύο δόσεων του εμβολίου της Pfizer παρήγαγε το υψηλότερο επίπεδο αντισωμάτων, τα οποία καταπολεμούν άμεσα τον ιό. Ωστόσο, τα άτομα που είχαν λάβει στην πρώτη δόση το εμβόλιο της Astra ακολουθούμενο στη δεύτερη δόση από το εμβόλιο της Pfizer είχαν το ισχυρότερο επίπεδο Τ κυττάρων, τα οποία διεγείρουν την παραγωγή αντισωμάτων και βοηθούν στην καταστροφή κυττάρων που έχουν μολυνθεί από τον ιό.
Τα αποτελέσματα έρευνας που κυκλοφόρησαν τον Μάιο από μια μικρή δοκιμή στη Γερμανία έδειξαν επίσης ότι ο συνδυασμός των εμβολίων Astra και Pfizer θα μπορούσε να προκαλέσει την παραγωγή αντισωμάτων εξουδετέρωσης, τα οποία μπλοκάρουν τη μόλυνση, σε επίπεδα σχεδόν τέσσερις φορές υψηλότερα από τη χορήγηση του εμβολίου της Pfizer και στις δύο δόσεις.
Τον Μάιο, μια ισπανική μελέτη έδειξε ότι η χορήγηση του εμβολίου της Pfizer μετά από το εμβόλιο της Astra έκανε τα εξουδετερωτικά αντισώματα να αυξάνονται επτά φορές σε σύγκριση με τη χορήγηση του εμβολίου της AstraZeneca και στις δύο δόσεις.
Αυτό που δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί από τις δοκιμές είναι ποιος συνδυασμός προκαλεί ανοσοαπόκριση που διαρκεί περισσότερο και παρέχει την καλύτερη προστασία έναντι των παραλλαγών του κορωνοϊού.
4. Έχει εφαρμοστεί ξανά ο συνδυασμός διαφορετικών εμβολίων;
Ναί. Από το 2019, περισσότερα από 200.000 άτομα στη Ρουάντα έχουν εμβολιαστεί κατά του Έμπολα χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό δύο εμβολίων που έχουν εγκριθεί από την ρυθμιστική αρχή με διαφορετικές τεχνολογίες από τις εταιρείες Johnson & Johnson και Bavarian Nordic A / S.
Η ανάμιξη έχει δοκιμαστεί προηγουμένως σε κλινικές δοκιμές εμβολίων κατά άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του HIV και της ηπατίτιδας.
5. Τι ξέρουμε για την ασφάλεια και τις παρενέργειες;
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι ο συνδυασμός διαφορετικών εμβολίων μπορεί να προκαλέσει χειρότερες παρενέργειες. Σύμφωνα με προκαταρκτικά δεδομένα από τη μελέτη «Com-Cov», το 30% έως 40% εκείνων που έλαβαν μικτές λήψεις ανέφεραν πυρετούς μετά από τη δεύτερη δόση, σε σύγκριση με το 10% έως 20% εκείνων που είχαν λάβει και στις δύο δόσεις το ίδιο εμβόλιο.
Ωστόσο, οι ερευνητές δήλωσαν ότι οι πυρετοί δεν κράτησαν πολύ και ότι δεν εντόπισαν άλλα ανησυχητικά σημάδια για την ασφάλεια.
Η ισπανική μελέτη διαπίστωσε μόνο ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες, παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται στα τυπικά δοσολογικά σχήματα.
Στις ΗΠΑ, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων έχουν προειδοποιήσει για την ανάμειξη εμβολίων, λέγοντας ότι «η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα μιας σειράς μικτών προϊόντων δεν έχουν αξιολογηθεί».
6. Πώς ο συνδυασμός των εμβολίων θα μπορούσε να βοηθήσει στον τερματισμό της πανδημίας;
Σε χώρες όπου είναι δύσκολη η πρόσβαση στα εμβόλια, το να γνωρίζει κανείς ότι ο συνδυασμός των διαφορετικών εμβολίων συνεπάγετε ασφαλή και αποτελεσματικό εμβολιασμό, η πολιτική αυτή θα μπορούσε να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των ελλείψεων.
Η απελευθέρωση των χωρών από την ανάγκη αντιστοίχισης των δεύτερων δόσεων με τις πρώτες δόσεις θα τους έδινε μεγαλύτερη ευελιξία στη χορήγηση του εμβολίου που είναι πιο άμεσα διαθέσιμο.
Επιπλέον, εάν οι ερευνητές μπορούν να εντοπίσουν τον συνδυασμό των τύπων εμβολίων που ενισχύει την ανοσία για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και είναι πιο ισχυρός έναντι των παραλλαγών, κάτι που θα μπορούσε να βοηθήσει στην προστασία των πληθυσμών έναντι του Covid πιο αποτελεσματικά και αξιόπιστα.
Καθώς οι κυβερνήσεις παραγγέλνουν προμήθειες για μελλοντικό ενισχυτικό εμβολιασμό, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια σκευάσματα θα μπορούσαν να μεγιστοποιήσουν την προστασία, ειδικά εάν εξαρτάται από ποια εμβόλια έχουν ήδη δοθεί σε ένα άτομο. Δοκιμές στο Ηνωμένο Βασίλειο και στις ΗΠΑ εξετάζουν ακριβώς αυτό.
Τέλος, καθώς οι φαρμακευτικές εταιρείες εργάζονται για την παραγωγή ανανεωμένων εμβολίων που είναι πιο αποτελεσματικά έναντι των παραλλαγών, η γνώση ότι οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν με ασφάλεια μία τρίτη δόση που βασίζεται σε τεχνολογία διαφορετική από τις προηγούμενες, θα μπορούσε να διευκολύνει τις ανησυχίες σχετικά με την προσφορά.
naftemporiki.gr